2023/05/26
かかりつけの患者様のコロナワクチン３回目以降の接種受付を開始いたします。
６５歳以上、医療従事者、１２歳以上の基礎疾患をお持ちの方が対象となります。
当院はファイザー社のワクチンとなります。
【接種予定日】
６月２４日、7月８日
・・・・・・24～30人 （１４時半・１５時・１５時半・１６時・１６時半 各6人ずつ ）
希望者数により１６時以降中止になることがあります。ご容赦ください。
診察時間外になりますので、診察や処方はできません。
【申し込み方法】
- メールでのお申し込み
yosuke@komoto-cl.comに、以下の【申込内容】を入力し、お申し込みください。
- 申し込み用紙でのお申し込み
当院受付に申し込み記入し、お申し込みください。ファックスでも申し込めます。
こちらは申し込みのみで、予約ではありません。
順次、当院から改めて電話やメールにて当院から連絡をさせていただき、予約を確定いたします。
また、予約確定まで、メール返信等はできませんのでご了承ください。
申し込み多数の場合は、連絡をお待たせする場合もあります。（疾患等で優先的に予約になる方もいます。）ほかの予約方法も検討しながら連絡をお待ちください。
当院にお申し込み後、他院での予約が取れた方は、必ずキャンセルの連絡をしてください。
ワクチンについてのお問い合わせは、専用電話番号 070-1181-5407 にお電話を！
当院通常の電話番号は、診察についての問い合わせ等の電話対応用となります。
窓口の対応や診療に対する電話対応を優先いたしますので、ワクチン専用電話には出られないこともあります。ご了承ください。
【申込内容】 （申し込みアドレスyosuke@komoto-cl.com）
メールでの申し込みは、以下の内容をご入力ください。
件名に接種申し込み者のお名前を入れてください。
- 接種希望者氏名（ふりがな）
- 生年月日
- 診察券番号
- 連絡先電話番号（連絡のつきやすいものをご記入ください）
自宅
携帯番号
- 接種は何回目ですか？
（ 回目 ）（ 最終接種日 年 月 日 ）
- 接種券は届いていますか？ （ はい ・ いいえ ）
- 接種希望日
- 希望順がある方はご記入ください（第１希望、第２希望等多めにご記入ください）。その他、時間帯の希望がある方などもご記入ください。